Posts in category: Psicologia

Saiu o resultado de uma pesquisa (1) que revisou o impacto da Atividade Física na saúde mental. Alguns veículos de comunicação alardaram que os resultados do estudo dizia ter um resultado superior ao da Psicoterapia e Medicamentos. Será verdade?

Não é de hoje que todos nós Cientistas Comportamentais, não só reconhecemos como também recomendamos de forma muito intensa a atividade física para melhoria da saúde do paciente, a saúde mental em especial.

As vias física e cerebral beneficiadas com exercícios físicos são muito boas pra serem ignoradas. E até brinco: “se seu médico e psicólogo não fazem atividades físicas, desconfie”. Mas é preciso ter consciência que o grande impacto dos transtornos mentais ainda é fortemente cognitivo. Lembrem-se: transtorno mental não é falta de Deus, não é cansaço, não é falta de alimento, não é falta de dinheiro (embora todos esses fatores possam colaborar). É sobre como todas as variáveis são interpretadas pelo sujeito. Isso porque ele pode ter tudo que descrevi acima, mas ainda assim pode desenvolver a dificuldade.

Os cientistas envolvidos foram muito responsáveis na divulgação do material, relatando as limitações atuais e melhorias necessárias futuramente, bem como relatando que o tratamento de primeira linha continuam sendo Psicoterapia e Psicofármacos. O erro está na reportagem equivocada, escrita por pessoas que provavelmente nem leram os artigos científicos.

O estudo (1) fala claramente que “a maioria das revisões teve uma PONTUAÇÃO CRITICAMENTE BAIXA em ferramenta de avaliação de revisões sistemáticas. E que a atividade física teve EFEITOS MÉDIOS na depressão, ansiedade e sofrimento psicológico. Os maiores benefícios foram observados em pessoas com depressão, HIV e doença renal, em mulheres grávidas e no pós-parto e em indivíduos saudáveis.” Neste último ponto, é pertinente considerar que todos os melhores resultados observados pela revisão são de depressão por condição/estados de estado sensível de saúde (HIV, Rins e Gravidez). Não quer dizer que sejam menos importantes, mas é danoso fazer uma notícia generalizando resultados, fomentando evasão de tratamentos de primeira linha.

Outro estudo (2) também no mesmo sentido nos diz que “os estudos consistiram em amostras com indivíduos dispostos, motivados e fisicamente capazes de participar de exercícios.” Ora, se um dos critérios da depressão está a falta de energia e indisposição física e cognitiva. E relatou ainda que “o estudo enfrentou dificuldades de diferentes condições do grupo de controle, origens culturais, distribuição de gênero, formas variáveis de avaliação e diagnóstico de gravidade da depressão”.

O tamanho da amostra também teve impacto: quanto menor o estudo, maior e melhor o resultado, precisando considerar viés do pesquisador. Além disso, não foi possível controlar os efeitos placebo devido à natureza das intervenções.

Bem, e os tratamentos de linha (ditos tratamentos de ouro), tem dificuldades? Sim, tem transtornos que alguns tipos de psicoterapia não têm resultado, como esquizofrenia grave, por exemplo. E também tem psicofármacos que não tem um resultado satisfatório, como por exemplo, não existe medicamento pra mudar visão de mundo (leia-se distorção cognitiva). Mas é justamente para isso que existe um profissional de saúde capacitado para compreender seu estado e recomendar precisamente qual melhor tratamento para você.

Na dúvida, marque uma consulta com seu psicólogo/psiquiatra!

AGENDE AQUI: www.drjacques.com.br

FONTES DOS ESTUDOS:
(1) http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2022-106195
(2) http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2022-106282

Tanto nos EUA quanto na Austrália, autoridades de saúde pública estão reconhecendo tratamento alternativos em saúde mental, como os aprovados recentemente, a psilocibina (cogumelo) e o Ecstasy (MDMA), como opções de tratamento para algumas patologias psiquiátricas, principalmente Depressão e Alcoolismo. Já está valendo? Funcionam?

Inicialmente, o estado americano de Oregon foi o primeiro a autorizar a psilocibina para tratamento de depressão severa e alcoolismo desde o início deste ano. Além disso, na província de Alberta, no Canadá, a psilocibina foi regulamentada para o tratamento de estresse pós-traumático em outubro de 2022. Os resultados dos estudos são promissores, com pacientes apresentando uma queda significativa nos sintomas depressivos e redução da ingestão de bebidas alcoólicas.

Agora, na Austrália, a partir de 1º de julho de 2023, psiquiatras autorizados poderão prescrever o Ecstasy e a psilocibina como medicamentos para o tratamento de transtorno de estresse pós-traumático e depressão resistente. O tratamento será feito sob supervisão profissional.  A decisão foi confirmada pela Therapeutic Goods Administration, autoridade responsável pela regulamentação de medicamentos no país.

Este é um avanço importante na luta contra a depressão, o alcoolismo e o transtorno de estresse pós-traumático, e destaca a importância da investigação e da inovação no tratamento da saúde mental.

Temos um caminho sendo traçado também no Brasil. Em estudo feito na Universidade Federal do Ceará (SOUZA e ARAÚJO, 2019) concluiu que a psilocibina, encontrada em “cogumelos mágicos”, apresenta baixa toxicidade, sem potencial de causar danos cerebrais, mentais ou físicos ou causar adicção. Concluiu ainda que a substância tem potencial terapêutico para tratar depressão resistente, com melhora significativa na sintomatologia depressiva, mesmo com poucas doses. Além disso, se mostrou ser útil no tratamento de Ansiedade, TOC e abuso de drogas.

Recentemente a ANVISA autorizou medicamento por inalação para depressão, mas somente utilizado sob fiscalização de profissionais de saúde. Logo poderemos ver essas outras medicações reforçando nossa luta na saúde mental.

Você usaria um tratamento por Cogumelos ou Ecstasy? ????????

O tratamento de primeira linha continua sendo a Psicoterapia (AGENDE A SUA) e Psicofármacos.

Abrir a caixa de pandora do cérebro e manipular seus conteúdos, como num computador, é a utopia mais desejada da ciência. Isso porque as emoções ruins estão lá e o mundo inteiro quer se livrar delas. Então, é possível apagar memórias traumáticas?

Uma pergunta que intriga a muitos é: Mas por que os traumas fixam tanto e um estudo pra uma prova nem tanto? Por dois motivos: 1) Tudo indica que o sistema límbico está envolvido na memória. Logo, o cérebro fixa melhor o que tem emoção envolvido. 2) O cérebro também fixa situações que causem risco, com intuito de manter sua existência. O problema é que ele acaba criando uma realidade interna e resgata constantemente, trazendo sintomas reativos similares ao evento vivido.

Hoje acredito que é impossível uma “pílula do esquecimento” para traumas. Isso porque traumas são criados por conexões de diversos neurônios e sentimentos sobre um fato ocorrido. Logo, apagar um trauma significaria comprometer redes neuronais e sentimentos gerais ligados a diversas outras memórias. Certamente você esqueceria metade do que viveu ou mais que isso.

Mas fiquem calmos, técnicas da terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem se mostrado eficazes no tratamento de transtornos relacionados ao estresse pós-traumático (TEPT) e tem sido utilizada com sucesso em diversos estudos científicos. Além disso, algumas pesquisas tem sugerido que a administração de medicamentos como propranolol, um betabloqueador, pode diminuir a intensidade das reações emocionais associadas à lembranças traumáticas. E pesquisadores do Reino Unido, que acabaram de publicar um estudo descrevendo a hidrocortisona com propriedades de ajudar em TEPT, mas os resultados são controversos.

Muita atenção: automedicação pode trazer sérios danos, como mostra um estudo de caso em que paciente usou por conta própria propanolol e teve aumento das complicações

É importante notar que essas técnicas não apagam o trauma, mas ajudam a lidar com as lembranças traumáticas e os sintomas relacionados a ele. Além disso, é importante ter em mente que cada pessoa é única e pode reagir de forma diferente aos tratamentos, é importante conversar com um profissional de saúde para encontrar a abordagem mais adequada.

Respondi para você se é possível apagar memórias traumáticas?
Você gostaria de ter uma pílula do esquecimento?
Ou prefere lidar com os desafios e fazer terapia cognitivo-comportamental (TCC)? Clique aqui

.

#trauma #psicologia #terapiapsicologica #terapiacognitivocomportamental #terapiaexposicao #medicamentos #betabloqueador #transtornodestresseptraumatico #saúdemental #tratamento #pós-trauma #drjacques #psicologa

Vamos dar início às análises psicológicas de personagens icônicos de Filmes e Séries. E vamos iniciar com classe e novidade na @netflixbrasil, a Wandinha da Família Addams, interpretada pela maravilhosa Jenna Ortega.

Na minha análise, partirei do enquadramento de perfil de Personalidade, nos moldes da Associação de Psiquiatria Americana (APA), contextos familiares e sociais. Além disso teremos também observações clínicas pertinentes, iconizada pelo enredo, escritor e diretor.

Vamos nessa comigo? Curta e Segue a gente ai no Instagram e no Youtube.

Ahhh e não esquece de mandar pra sua amiga Wandinha e seus amigos cinéfilos

O Feng shui é um conhecimento tradicional chinês que visa harmonizar ambientes. Os termos Feng Shui significam literalmente “vento e água”;  não é por acaso. O vento e a águas são elementos naturais que se adaptam e fluem sempre. E esse é o significado maior no pensamento dessa ferramenta: fazer todas as energias fluírem no espaço, de forma a trazer mais saúde, vida.

1. Ansiedade

O Transtorno de Ansiedade Generalizada pode ser genericamente como um excesso de preocupação  do sujeito sobre o que o futuro reserva. Tendo em vista que este futuro é por natureza incerto, o sujeito passa a perder muita energia vital, causando exaustão ao tentar desenhar e se preparar para várias possibilidades de futuros que provavelmente nunca ocorrerão, senão tão somente na sua cabeça.

Quando o sujeito ŕatica Feng Shui, ela passa a organizar mais os eventos percebíveis (reais) a sua volta, com as quais tem controle. E a ciência é clara quando  diz que “a organização é a maior inimiga da Ansiedade” ou ainda que “quanto mais organizado uma pessoa é, menos ansioso ela se torna”. Uma casa suja e desorganizada pode gerar estresse e ansiedade. É o que revela um estudo da Universidade da Califórnia, que foi publicado no Jornal de Personalidade e Psicologia Social. A análise, feita com casais com filhos, demonstrou que as mulheres que declararam ter uma casa suja e bagunçada apresentam níveis elevados de cortisol, o hormônio do estresse.

2. Depressão

Um padrão muito comum na Depressão é a baixa energia (indisposição), sentimentos negativos (tristeza, vazio, desesperança, etc). Então é isso, às vezes o espaço existente no momento de uma crise depressiva pode servir como ambiente evocador ou mantenedor da própria doença no presente ou futuramente. Nós Psicólogos chamamos esses eventos evocadores de estímulo discriminativo. Alguns podem dizer: mas isso realmente acontece sem ter relação com meio? Não tem como eliminar o meio, assim como não tem possibilidade de eliminar suas percepções do muindo. Ok, então vamos lá ver na prática como essa energia de mudança acontece. Quando você muda posição de alguns móveis de sua casa, já percebeu a mudança interna em você após isso? Aquela sensação de prazer pela mudança? Como se algo novo tivesse acontecido? Pois é, essa energia é uma elevação energética pela fluência que você gerou no espaço interno de sua casa ou trabalho. Agora, se você fizer essa movimentação conforme os Guás, essa energia permanecerá por mais tempo e de forma certa. Se fizer de forma errada, pode inclusive atrapalhar no processo de bem-estar ou quem sabe até no reestabelecimento da saúde.

Agora vamos entender funciona e como usar cada um dos Guás para que tenhamos um a solução ativa em cada um deles.

GUÁ DO TRABALHO E DA CARREIRA

Esta área está relacionada com a sua vida profissional e também com as tarefas e rotinas diárias. Tudo vai bem em seu cotidiano e no ambiente de trabalho quando há harmonia neste guá.

Para ativar o Guá Trabalho identifique onde fica esse canto em seu lar ou trabalho e decore-o com objetos relacionados às cores, formas e elementos dele enumerados acima.

GUÁ DA SABEDORIA E DA ESPIRITUALIDADE

Evolução é a palavra-chave deste local, no qual é cultivado o intelecto, a intuição, o autoconhecimento e a clareza mental. Também é chamado de Guá da Espiritualidade porque tem ligação com o seu crescimento interior e suas crenças religiosas.

Para ativar o Guá da Sabedoria, veja esse local em seu lar ou trabalho e decore-o com objetos relacionados às cores, formas e elementos dele.

GUÁ DA FAMÍLIA E DA SAÚDE

É o local dos laços de família desde os ancestrais até os parentes mais próximos. Para superar os obstáculos e fases difíceis da vida, recorremos às nossas origens e raízes. Entender que aqui se encontra a tradição, crença e força de cada família.

Para ativar o Guá da Família, decore o local com objetos relacionados às cores, formas e elementos dele.

GUÁ DA PROSPERIDADE

Essa é a área da Riqueza e da Prosperidade. Entretanto vale lembrar que também é a área da abundância em todas as áreas da vida como saúde, amigos, felicidade, etc.

Para ser próspero, é preciso saber agradecer e lidar com a energia do dinheiro (e abundância como um todo) de uma forma positiva e equilibrada.

Para ativar o Guá da Prosperidade, decore o local com objetos relacionados às cores, formas e elementos dele.

GUÁ DO SUCESSO

Sua reputação só depende de você e de sua trajetória. Por isso, cuide da integridade, de sua imagem, com sinceridade e honestidade, para que as pessoas possam reconhecer suas qualidades em todos os aspectos: profissional e pessoal. Assim, você se sentirá realizado e chegará ao sucesso.

Para ativar o Guá do Sucesso, decore o local com objetos relacionados às cores, formas e elementos dele.

GUÁ DO RELACIONAMENTO

Esse é o Guá do Amor e do Relacionamento. A paz e a harmonia dos relacionamentos só ocorrem quando têm como base emoções verdadeiras. Aqui, é preciso cultivar a confiança, o romance, a sintonia e a receptividade entre os parceiros. Além disso, é importante o reconhecimento mútuo.

Para ativar o Guá do Relacionamento, identifique onde fica esse canto em seu lar e decore-o com objetos relacionados às cores, formas e elementos dele.

GUÁ DOS AMIGOS

Além do seu círculo de amizades que você identifica como tal, as pessoas que lhe ajudam fazem parte desse Guá. Esse Guá também está relacionado com viagens.

Para ativar o Guá dos Amigos, identifique onde fica esse canto em seu lar e decore-o com objetos relacionados às cores, formas e elementos dele.

GUÁ DA CRIATIVIDADE

Neste Guá nascem as suas ideias e projetos visionários para um futuro melhor, cheio de entusiasmo, inspiração e alegria. Esse Guá também é relacionado aos filhos. Esse local com problema pode interferir na sua tomada de decisão ou solução para aquele problema que tanto tenta resolver.

Para ativar o Guá da Criatividade, identifique o local em seu lar ou trabalho e decore-o com objetos relacionados às cores, formas e elementos dele.

GUÁ DO CENTRO

É a conexão entre os oito Guás. No centro de sua casa está a integração e unidade de todas as coisas, do equilíbrio da energia e da saúde física do ambiente e de seus moradores. Ele é responsável por unir todos os campos da sua vida, fazendo com que cada Guá se encaixe perfeitamente no outro.

Para ativar o centro da sua casa, identifique o local em seu lar e decore-o com objetos relacionados às cores, formas e elementos dele.

◈ Público alvo:

A idade para ser atendido por essa modalidade segue os mesmos padrões de uma terapia convencional. Repito: não se pode fazer mudanças no processo por ser valor diferente. Entretanto, cabe lembrar que terapia normal exige-se que Menores de 18 anos devem pedir aos responsáveis que façam o agendamento e preferencialmente esteja presente na primeira consulta. Para atendimento com Psicólogo não é necessário ter um diagnóstico anterior, bastando apenas que os sintomas que interferem na sua qualidade de vida seja presente. Não é necessário encaminhamento de qualquer outro profissional, embora possa ocorrer.

◈ Valor:

O atendimento social, uma psicoterapia mais barata, é destinado as pessoas que possuem necessidade de atendimento psicoterápico individual de adulto de adolescente que não tenham condições financeiras para acessar um profissional de forma particular. O atendimento social tem um desconto de 50%, e somente um dia na semana será dedicado a essa modalidade.

◈ Modalidades de atendimento:

Quando um simples desenho trás o resumo de toda uma teoria psicológica sobre depressão, vc começa entender porque se chama cinema de arte. Obviamente existem muitos lados a serem observados, pois mesmo parecendo um fragmento tão minúsculo, é muito intenso emocionalmente e complexto socialmente. Esta pequena passagem fala muito mais que diversos livros best sellers. Vejamos:

Ver essa foto no Instagram

Uma publicação compartilhada por ???????? ???????????????????????????? (@jacqueslira)

A parte do aprendida por Simba no desenho foi identificar o que dói e como se defender dessa dor. E não se engane que identificar seja fácil ou que enfrentar após saber o que acontece seja mais de boas. Definitivamente Não. A complexidade de habilidades sociais exigidas para enfrentar a depressão, por exemplo, é tão vasta quanto duras de ser executadas por quem está padecendo deste transtorno. Logo percebemos que não é só os comportamentos a serem executados, mas a condição em que se encontra no momento necessários. Pra termos uma ideia, tente pensar em ter que trabalhar um dia inteiro e após chegar em casa, pensando em descansar, você é chamado por seu chefe porque você deixou um trabalho inadiável por fazer. Ter que voltar ao trabalho e ter a mesma energia de trabalho é complicado, não é mesmo? Pois é exatamente assim que se passa com quem tem depressão.

E é isso que a terapia faz: junto com você o Psicólogo identifica pancadas e elabora um plano conforme seu estado atual, para você lidar com essas dores e/ou para que não seja refém delas. E como cada dor que você sente é exclusiva, pode ser que mantenha relações de prazer inclusive com suas dores. E isso precisa sim ser compreendido conforme seu estado 99pessoal, familiar, social), rotina e relações funcionais com esse estado disfuncional.

Quais as formas de identificar de problemas do passado?

1) O que te causa medo?
Um dos grandes problemas da atualidade é o medo de se ferir. Os fatores psicossociais advindos dessa visão é multifatorial, mas podemos separar alguns pontos. O imediatismo capitalista é o carro-chefe quando se fala em não suportar dores. Isso porque normalmente é mais fácil comprar uma TV nova quando uma quebra. Até ai tranquilo, mas quando se leva isso pras relações humanas a situação fica trágica. Se cria uma coleção infinitas de dores não curadas buscando soluções em novas relações que muito provavelmente se tornará uma dor. Outro ponto é a Atualização de sistemas e objetos. Sempre queremos o celular mais atual porque o meu não suporta mais o que tínhamos ou simplesmente meu sistema não é o mesmo que o da moda. Seguir esta premissa é tão tenso quanto o item citado antes, até porque estão intimamente atrelados. O valor líquido das coisas é um lado sombrio a ser considerado. Relatado por Bauman “moderniza” o sentido de relação objetal pra Psicologia. Nas palavras de Giseli Betsy: “Pessoas estão sendo tratadas como bens de consumo, ou seja, caso haja defeito descarta-se — ou até mesmo troca-se por “versões mais atualizadas”.

2) O que tem feito que te desagrada?

Normalmente um sinal claro de problema chegando é você estar se comportando dirigido por razões puramente externas. Em outras palavras, você está vivendo regida pelo que pode e o que não pode, conforme o que os outros (amigos, parentes, etc.) dizem pra você. Eu sempre comento com meus pacientes: Nunca se foque demais nos outros. Isso causa uma despersonalização e acaba que no final das contas você nunca fez ou faz o que realmente queria fazer. E é comum nesses casos se achar ou sentir vazio. Mas se você fez isso, não adianta nada viver a se maltratar porque não agiu da forma correta. Sempre é tempo de recomeçar. E como diz Rafiki (baboino do Rei leão): o passado serve pra ser aprendido.

3) Sabe dizer um não?

É um termo duro que algumas pessoas não conseguem experimentar e terminam por não usar no cotidiano. A atual sociedade do “tudo-é-permitido” não entende que se possa dizer não. Isso questiona a tão almejada liberdade? Alguns pensam que sim. Mas pra manter esse padrão algumas pessoas se atropelam de uma forma violenta. No início não parece ser tão significativa a dor sentida pela rejeição do ser tido como “negativo”. Mas ao longo do tempo começa sentir ou rejeição social por não responder ao que ela exige atualmente, ou pior: você começa a se rejeitar por não estar sendo você mesmo. E isso é muito mais grave, uma vez que os resultados geralmente somatizados com sintomas até mesmo físicos caem como uma bomba no seu colo. É como se você fosse cego pra uma guerra e desarmado: você não tem como se defender, muito menos como revidar aos ataques que vem de você mesmo. Então quando sentir que no seu passado não foi interessante, diga não sem peso na consciência.

5)

Algumas curiosidades que você provavelmente não sabia sobre a Medicina Tradicional Chinesa, em especial a Acupuntura. Por ser uma ferramenta milenar e não criada no ocidente, algumas perguntas podem fazer diferença na hora de escolher seu tratamento. Então, vamos lá!

1. Fisiologia diferente

A resposta é sim, na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) é totalmente diferente. A fisiologia como estudamos aqui na medicina ocidental é bem focada para função física do orgão, como por exemplo o coração para bombear o sangue ou os rins para filtrá-lo. Apesar da MTC não desconsiderar isso, ela não estuda um tratamento específico olhando para isso, uma vez que os problemas que os orgãos apresentam são meramente resposta ao problema inicial. Sendo assim, estuda o que pode estar acontecendo para aquela sequela, sinal ou sintomas estarem presentes. A medicina chinesa presta especial atenção para queixas subjetivas do paciente e prescreve combinação dos pontos de acupuntura e fórmulas herbáceas nutritivas baseadas na totalidade dos sintomas objetivos e subjetivos. Observe na tabela abaixo que a MTC não desvincula o ser humano da natureza. Tudo que ocorre está devidamente relacionado:

Então, as diferenças são bem distantes. O terapeuta tenta compreender o máximo possível de sinais de cada elemento indicativo do corpo e sua relação com o espaço natural.

2. O acupunturista coloca algum Líquido na agulha?

Não. O acupunturista não é recomendado colocar nenhuma substância para ter os resultados que ela já oferece. Nem mesmo quando o tratamento tenha como objetivo a analgesia (retirada de dores) não tem referência para melhor tratamento. No entanto, existem profissionais que passam florais e óleos essenciais relacionados com a problemática do paciente nos pontos antes da aplicação, o qual tem se dado o nome de Aacupuntura Aromática”. Não há estudos bem desenhados que garantam resultados da aplicação de essência nos pontos de acupuntura. Dessa forma, a proposta clínica é absorção de propriedades coadjuvantes e principalmente fazer com que o óleo essencial escolhido seja inalado pelo tempo de disponibilidade dele na pele e gerar a seus benefícios. Os teóricos confirmam que os resultados são mais pelas respostas terapêuticas olfativas que realmente por estar na pele onde fora aplicado a agulha.

Se quiser saber um pouco mais sobre essa relação Acupuntura e Essências, <<veja aqui>>

3. Quantos pontos existem e podem ser usados?

Originalmente havia 365 destes pontos, correspondendo ao dias do ano, mas o número identificado pelos proponentes durante os últimos 2000 anos aumentou gradualmente para cerca de 2000 (Skrabanek, 1985).

Mas normalmente o terapeuta usa na Acupuntura sistêmica (corporal) entre 10 e 20 agulhas. E em Auriculoacupuntura (orelha) se usa entre 3 a 8. A quantidade de agulhas dependem dos objetivos. Até porque existem procedimentos que exigem utilizar mais agulhas, como por exemplo, pontos de mobilização energética e potencializações locais em quadros de dores.

4. Existem pontos que não podem ser colocados agulhas?

Na verdade, todos os pontos podem ser utilizados. Porém, nem todos podem ser agulhados. Isso porque alguns estão localizados em locais que devem ser evitados agulhamentos, como por exemplo ponto IG4 não pode ser aplicado em Gestantes por potenciais abortivos*. Os pontos do meridiano do estômago E14, E15 e E16 em inserção profunda podem lesar o Pulmão.

*GRAVIDEZ (PONTOS CONTRA-INDICADOS):
Primeiro mês BP2 F2
Segundo mês VB34
Terceiro mês CS8
Quarto mês TR4 TR10 CS6
Quinto mês F9
Sexto mês E40 E45 IG10
Sétimo mês P7 P11
Oitavo mês IG1 IG2 IG10 IG11
Nono mês IG4 R1 R2 R7
Em geral E36

Para mais pontos proibidos <veja aqui>

5. Quanto tempo dura o efeito de uma aplicação?

Convencionalmente temos os efeitos terapêuticos e os adversos . Os primeiros são os motivos pelos quais o paciente buscou a terapia. O segundo, que podem ser positivos ou não, não estão diretamente envolvido com o objetivo. Em minhas observações clínicas, os efeitos adversos, como relaxamento e sonolência levam de 10 minutos a 8 horas para passar. Já os terapêuticos tem duas respostas comuns: efeitos por até 2 semanas (melhoria do sono e sexualidade) e algumas exceções há remissão completa do quadro clínico, objetivo terapêutico, com apenas uma sessão.

6. Qualquer um pode ser acupunturista?

Não tendo uma legislação ou regulamentação da acupuntura no Brasil, não há uma restrição para quem pratica. Mas normalmente, o que temos no Brasil é a recomendação de que os cursos sejam feitos por pessoas da área da saúde. Outra recomendação, tanto da Organização Mundial de Saúde (OMS) como de algumas instituições com largo vínculo histórico CHINA/BRASIL, recomendam que os tempos mínimos de carga horária sejam 1200 h/a com práticas clínicas indispensáveis.

Como falei, a OMS prevê a formação de pessoal em 4 níveis:
1) O Acupunturista não-médico com treinamento completo, que atua autonomamente nos Sistemas Nacionais de saúde, cuja carga horária de treinamento deve ser de no mínimo 2500 horas (incluindo estágio), e inclui matérias sobre Medicina Ocidental;
2) O Médico com formação plena em Acupuntura, com 1500 horas de treinamento, que usa a Acupuntura em toda a sua extensão;
3) O Médico com formação limitada em Acupuntura, com no mínimo 200 horas de treinamento, que usa a Acupuntura apenas como um complemento à sua prática clínica;
4) e finalmente o pessoal com formação limitada em Acupuntura para atuação em serviços primários de saúde (Agentes de Saúde).

7. É preciso ter uma preparação antes de se submeter a acupuntura?

Não e sim. Bem, deixa eu explicar. Não há nenhuma recomendação especial que seja exigido para se submeter à técnica. Entretanto, existem recomendações do que não se deve fazer ao fazer, como por exemplo não ter terminado de comer (pratos principais ou que do intestino), pois pode alterar a percepção do terapeuta no momento da avaliação. Grávidas também tem suas questões. Na verdade, quem tem que tomar os maiores cuidados é o profissional que pratica MTC, pois existem pontos que complicam a gravidez. Também não se pode fazer o procedimento em pessoas epilépticas ou esquizofrênicas em crise, pois podem involuntariamente lesionar. Mas estes pacientes se beneficiam muito dos resultados.

8. Existem atendimentos de urgência com acupuntura?

Sim, existem grande maioria das intervenções na acupuntura possuem respostas rápidas que podem ser muito bem utilizadas em situações emergenciais. Na revisão sistemática da Cochrane publicada em 2015 temos que as evidências apoiam o uso da acupuntura no ponto PC6 (acuponto clássico de eleição) para reduzir as náuseas e vômitos em pessoas que acabaram de ser operadas, em comparação com uma acupuntura “sham” (em um ponto falso) ou em comparação com o uso de antieméticos. Esta revisão traz os resultados de novos estudos publicados entre 2009 e dezembro de 2014. (ver abaixo). A pressão no ponto também tem resultados significantes (acupressão).

Os cientistas não tem mais dúvidas sobre a eficiência e eficácia do ponto PC6. Porém, é importante que seja observado situações de necessidades específicas. Se quiser saber mais <veja aqui>

9. É a ferramenta mais utilizada pelo médico da MTC ?

Não. É a mais estudada e aceita no mundo ocidente. Mas na sua criação a Fitoterapia é mais utilizada que a acupuntura. No entanto, cabe observar que o que melhor sugere a técnica é a demanda do paciente. Algumas síndromes, como “invasão do frio”, é melhor tratada por Moxabustão, por exemplo. Pode usar agulhas? Sim, mas o fogo do bastão de moxa aplicado nos locais certos expulsa o frio de forma bem mais célere.

10. Acupuntura trabalha com protocolo específico pra doença?

Pra responder temos que pensar um pouco. Normalmente, quem gosta de protocolo é Acupunturista que não sabe avaliar ou que tem preguiça de fazer o processo avaliativo que é um pouco demorado. O acupunturista ocidental ama protocolo. Dá certo? Nem sempre, pois algumas síndromes são de falso padrão de Yang, o que leva a fazer manejos errados. Avaliar é o que deve ser feito para um resultado mais eficaz.

É errado usar protocolos então? Não é bem assim. O certo é: Se não tem tempo de avaliar o paciente, como numa emergência que requer ação rápida? Use protocolos. Caso contrário, avalie com calma e veja qual o problema a ser enfrentado, equilibrando e harmonizando no paciente como um todo para só então dispensar os cuidados.

Não poderia deixar de comentar sobre a origem da Acupuntura em si. É um momento crucial para entendermos alguns critérios utilizados para os pontos de acupuntura. Eles se focam na natureza da época e em como os pontos se assemelhavam na natureza. Assim, fiz o ponto 11:

11. Qual a origem real da Acupuntura (extra)

Estudos arqueológicos na China encontraram instrumentos muito parecido com agulhas de pedra polida, sugerindo que o homem pré-histórico já utilizava formas rudimentares de Acupuntura. Os instrumentos de pedra começaram a ser usados durante o período Neolítico (12.000 a 2.000 a.C.), quando os animais como cachorro e porcos foram domesticados. A pedra Bian, que era o sílex (pedra de isqueiro), finamente trabalhada, representaram as primeiras agulhas de Acupuntura; porém, utilizavam-se também agulhas de osso e madeira. De acordo com a tradição, o organizador da Medicina Chinesa teria sido o lendário Huang Di, o Imperador Amarelo, fundador do império da China há cerca de 2.700 a.C., iniciando uma longa tradição de imperadores médicos.

Porém a, mesmo tendo surgido a mais de 4.500 anos, a acupuntura só se espalhou pelo Ocidente neste século.

Década de 50: O governo chinês cria centros de pesquisa e integra os conhecimentos de medicina ocidental e oriental.
1972: Durante a viagem do presidente Richard Nixon à China, o jornalista James Reston tem de ser operado às pressas, vítima de apendicite, e é anestesiado com acupuntura. O mundo descobre a terapia chinesa.
1988: O tratamento é introduzido no Sistema Único de Saúde (SUS).
1997: O Instituto Nacional de Saúde dos EUA recomenda aos sistemas de saúde que subsidiem o tratamento.

Você sente desconforto alimentar? Sentimentos de culpa após comer? tem ocorrido vômitos involuntários ou provocados após as alimentações? Tem uma imagem ruim do seu corpo, mesmo as pessoas que te cercam dizendo que você é linda? Pois pode ser que você tenha algum distúrbio alimentar. Mas calma que somente isso não é diagnóstico.

Antes de qualquer coisa, nunca tomem remédio para reduzir sintomas ou usem técnicas mirabolantes até receber um atendimento profissional habilitado a identificar com clareza o que realmente está acontecendo.

Quem pode realmente ajudar você?

Quem pode ajudar nos casos de problemas alimentares: Nutricionista, Psicólogo Clínico e Psiquiatra. Estes são os mais importantes no seguimento para uma boa tomada de decisão. O Psiquiatra vai identificar e receitar medicações para reduzir os sintomas tanto da patologia como de comorbidades [doenças que aparecem junto a principal]. O nutricionista vai indicar a forma correta de alimentação para os seus objetivos sem comprometer sua saúde. Já o Psicólogo vai, junto com você, identificar e dar novos significados às imagens distorcidas [crenças, modelos simbólicos pessoais e sociais, etc.], e principalmente modificar crenças e comportamentos que podem estar engajando no adoecimento.

O que ocasiona?

Entendido os cuidados mencionados, vamos entender o que normalmente ocasiona os transtornos alimentares, vendo esse esqueminha abaixo:

Os fatores que predispõe distúrbios alimentares estão elencados nessa imagem. Vejam os círculos da imagem como uma corrente, onde quanto mais elos você se identificar nessa corrente, mais chances de desenvolver o problema.

Um fato interessante é que patologias afetivas ocorrem em até 98% dos pacientes, sendo o episódio depressivo maior e a distimia os mais comuns e presentes em até 75% dos casos (Guidline, 2000; Herzog et al., 1996). Os sintomas de Ansiedade também podem participar em casos específicos, mas os rebaixamentos de humor são os mais intensamente relatados.

Enquanto profissional me pergunto se os sintomas psiquiátricos são que geram essas patologias alimentares ou se são apenas expressões simbólicas do corpo que sofreu.

Os tipos de transtornos alimentares

Os dois distúrbios mais conhecidos são a Anorexia Nervosa e a Bulimia Nervosa. Mas não são os únicos. Para o DSM-V, o mais atual manual de referência em transtornos mentais, são enumerados também: Transtorno de ruminação, Transtorno alimentar restritivo/evitativo e o Pica. Veja a descrição destes na tabela abaixo:

Falarei somente de Anorexia e Bulimia nervosas. Os demais tipos deixarei pra um outro momento. Assim, tentarei mostrar os pontos que podem ajudar a ter uma boa expectativa de solução do problema, que chamamos de bom prognóstico.

Nos estudos sobre Anorexia Nervosa, constituem fatores mais frequentes de bom prognóstico: 1) Idade menor de início da doença. Tudo indica que quando começa cedo, acaba cedo. 2) Ter menor número de hospitalizações e tempo pequeno de doença antes de internação. Ter poucas vezes hospitalizado obviamente indica que você não deixou complicar tanto a doença para procurar ajuda. (Herzog et al. 1996; Herpertz-Dahlmann et al., 2001; Steinhausen, 2002).

Já a Bulimia Nervosa, na maioria dos trabalhos, tem como fatores de bom prognóstico: 1) Sintomatologia leve a moderada. 2) indicação de tratamento ambulatorial, 3) idade menor de início da doença, 4) motivação para o atendimento e boa rede social de suporte (Herzog et al., 1996; Guideline, 2000; Reas et al., 2000). Como fica claro, os primeiros três itens nos mostra que quanto mais rápido identificar e tratar, melhores os resultados.

O grande desafio é que, ao contrário do que vimos acima, sobre a importância do “identificar e tratar cedo”, os portadores de transtorno alimentar sentem vergonha do problema e a maioria esconde de amigos e familiares. E isso vai piorando cada vez mais o tratamento que virá, necessitando de mais tempo de tratamento ou de mais recursos para um resultado satisfatório. É uma doença onde a pessoa que sofre se relaciona com a própria doença como um motivante para o corpo ideal. Então, na cabeça delas, a doença é uma ajuda para manter ou chegar ao corpo perfeito. Mas no fundo essas pessoas reconhecem que a forma que estão fazendo não é aceitável social e pra si mesmas.

Um ponto importante é a visão de si mesmo e do seu corpo. Muitas vezes, exigências sociais de beleza e aceitabilidade corporais, são introjetada no simbólico representativo do sujeito de forma a comprometer sua relação com alimento. Ou ainda autoestima debilitada por situações idiossincráticas [intimamente pessoais] normalmente sobre tensões emocionais, causando uma visão distorcida de si, acelerando o processo negativo. Em ambos os casos a psicoterapia ainda é o melhor instrumento a ser utilizado.

Muitos teóricos condenam o marketing por explorar o universo feminino. Mas somente fazem isso porque já está instalado no “software” social que as mulheres devem manter um padrão. Mas onde foi inserido esse padrão? No curso total da nossa história biológica e psicossocial. Assim, as propagandas, cremes e técnicas estéticas e a ideia de corpo perfeito perseguem mais as mulheres que os homens. Do mesmo modo, a taxa de ocorrência em homens é de aproximadamente um décimo da que ocorre em mulheres (Ceron-Litvoc, 2008). Ou seja, para cada 10 mulheres com essas patologias, apenas 1 homem a apresenta. Mas não é errado buscar uma beleza que te faça feliz. Só não pode deixar que isso te tire o sono ou qualidade de vida.

Palavras finais

Resumindo, você precisa agir o quanto antes. Mas se você não conseguir lidar ativamente com os sintomas, procure um Psiquiatra, que recomendará uma medicação pra modificar o quadro. Se consegue já consegue lidar mesmo que minimamente, procure um Psicólogo pra entender e modificar as causas internas, externas e contextuais do transtorno. E lidando bem, consulte um Nutricionista para fazer um plano alimentar que seja coerente com seus objetivos e que mantenha você saudável. A frase que deve ficar na dia cabeça “isso tá causando desconforto ou interfere na minha vida íntima e social?” Se a resposta for sim, procure ajuda o quando antes.

Teve alguma dúvida? Pode perguntar!

É muito comum hoje em dia ouvir uma ou outra pessoa falar: “eu acho que tenho TOC”. Mas será mesmo que isso estaria certo? Vamos esclarecer porque o uso cotidiano dessas frases feitas podem confundir identificação de um problema real.

O que é TOC?
É uma ansiedade crônica que provoca pensamentos e rituais repetitivos que a pessoa não pode controlar. O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), que afeta uma a cada cinquenta pessoas, muitas vezes, surge durante a adolescência. Estima-se que até 3% da população mundial tenha ou desenvolva TOC ao longo da vida.

Quais os sintomas do TOC?
Envolvem desde alterações do comportamento (rituais ou compulsões, repetições, evitações), como dos pensamentos (preocupações excessivas, dúvidas, pensamentos de conteúdo impróprio ou “ruim”, obsessões) e das emoções (medo, desconforto, aflição, culpa, depressão).

Quais os tipos de TOC?
Existem dois tipos de TOC:
-Transtorno obsessivo-compulsivo subclínico – as obsessões e rituais se repetem com frequência, mas não atrapalham a vida da pessoa;
-Transtorno obsessivo-compulsivo propriamente dito: as obsessões persistem até o exercício da compulsão que alivia a ansiedade.

Sintomas mais comuns:
-Preocupação com contaminação (por exemplo, supor que tocar em maçanetas provocará alguma doença).
-Dúvidas (por exemplo, supor que não trancou o carro).
-Excesso de organização: sentir-se mal com objetos fora do lugar ou desalinhados.

Sobre o Tratamento
Conforme pesquisas recentes (UFRGS), a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) tem 70% efetividade no tratamento, enquanto os medicamentos tem entre 40% a 60% de efetividade. O ideal é somar ambos os tratamentos para melhor resultados.

Fontes:
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44461999000600009
http://www.ufrgs.br/toc/index.php/sobre-o-toc/9-os-tratamentos-para-o-toc.html